TERVETULOA TOHOLAMMIN APTEEKKIIN

19. tammikuuta 2021

Koronavirusinfektion voisi todennäköisesti diagnosoida yhtä luotettavasti sylkinäytteestä kuin nenänielunäytteestä, tuore tutkimuskatsaus vihjaa. Jos sylkinäytetestit osoittautuvat luotettaviksi lisätutkimuksissa, ne voisivat mahdollistaa myös potilaiden kotitestaukset.

Tutkimuksessa koottiin yhteen kaikki laatukriteerit täyttävät tutkimukset, joissa selvitettiin sylki- ja nenänielunäytteiden tarkkuutta. Tutkimuksia löytyi 16 ja niihin oli osallistunut 5 900 potilasta.

Sylkinäytetestit tunnistivat koronavirustartunnat 83 prosentin tarkkuudella ja terveet potilaat 99 prosentin tarkkuudella, mikä oli käytännössä yhtä hyvä tulos kuin nenänielunäytteillä saatiin, analyysi osoitti.

Aiemmat selvitykset ovat päätyneet myös ristiriitaisempiin tuloksiin, mikä johtuu todennäköisesti menetelmällisistä eroista. Tässä analyysissa huomioitiin myös se, että nenänielunäytteitä ei aina oteta täydellisesti ohjeiden mukaan, joten tulokset heijastavat tosielämän tilanteita paremmin kuin monet muut tutkimukset.

Tutkijat pitävät tuloksiaan osoituksena sylkinäytteiden mahdollisuuksista, mutta huomauttavat monien seikkojen kaipaavan vielä lisää selvitystä ennen kuin niistä on nenänielunäytteiden korvaajiksi. On esimerkiksi epävarmaa, kuinka hyvin tulokset yleistyvät sairaalapotilaisiin ja missä vaiheessa taudin kulkua näyte kannattaisi ottaa. Jos havainnot varmistuvat, sylkinäytetestit voisivat kuitenkin helpottaa testaamista huomattavasti. Ne eivät vaadi koulutettua ammattihenkilökuntaa ja potilaat voivat ottaa näytteen itseltään kotioloissa. Tämä vähentäisi paitsi kuluja myös hoitohenkilökunnan altistumista ja voisi tehostaa karanteeneja.

Tutkimus julkaistiin JAMA Internal Medicine -lehdessä.

Artikkeli terveydeksi.fi-sivustolla

18. tammikuuta 2021

Verenpainelääkkeet otetaan yleensä aamulla, mutta uusien tutkimustulosten valossa ne voisivat toimia paremmin, jos lääkkeet syö ennen nukkumaanmenoa. Tulokset julkaistiin European Heart Journalissa.

Tutkimukseen osallistui 19 000 verenpainepotilasta, joista puolet satunnaistettiin syömään lääkkeensä ennen nukkumaanmenoa ja puolet aamuisin. Potilaiden verenpaineita seurattiin 48 tunnin mittauksilla vähintään kerran vuodessa kuusivuotisen seurannan ajan.

Mittausten perusteella nukkumaanmenoa ennen lääkkeensä ottaneiden verenpaine pysyi paremmin hallinnassa koko seurannan ajan, minkä lisäksi he sairastuivat sydän- ja verisuonitauteihin muita potilaita harvemmin. Verrattuna aamuisin lääkkeensä ottaneisiin heillä oli aivoverenkiertohäiriöitä, sydäninfarkteja, sydämen vajaatoimintaa ja ohitusleikkauksia 40 prosenttia epätodennäköisemmin. Riski menehtyä sydänperäiseen syyhyn oli heillä yli 50 prosenttia pienempi.

Samansuuntaisia havaintoja on tehty aiemminkin, mutta nyt julkaistu tutkimus on suurin ja laadukkain selvitys asiasta. Yhteydet näkyivät senkin jälkeen, kun analyysissa huomioitiin potilaiden ikä, sukupuoli, mahdollinen diabetes tai munuaissairaus, tupakointi, kolesteroli- ja verenpainetasot sekä aiemmat sydänoireet.

Vaikka tulokset viittaavat vahvasti siihen, että verenpainelääkkeet tehoavat paremmin ennen nukkumaanmenoa otettuina, potilaiden ei pidä vaihtaa iltarytmiin keskustelematta asiasta lääkärinsä kanssa. Lisäksi eräiden lääkkeiden vaikutusaika vaatii niiden ottamista sekä aamulla että illalla.

Artikkeli terveydeksi.fi-sivustolla

11. tammikuuta 2021

Lapsena tai nuorena masennusta poteneet sairastuvat lukuisiin fyysisiin sairauksiin selvästi muita ikätovereitaan todennäköisemmin. Osin yhteydet johtuvat muista mielenterveyden ongelmista ja päihteiden käytöstä.

Tiedot käyvät ilmi suuresta ruotsalaistutkimuksesta, jossa rekisterien avulla seurattiin yli 1,5 miljoonaa ruotsalaispoikaa ja -tyttöä, joista 37 000 oli sairastunut masennukseen 5–19-vuotiaana. Seurannan päättyessä he olivat 17–31-vuotiaita.

Analyysin perusteella masennusta poteneet olivat suurentuneessa vaarassa sairastua 66 sairauteen. Tutkimuksessa tarkasteltiin 69 eri sairautta. Näitä olivat muun muassa unihäiriöt, tyypin 2 diabetes, hepatiitit sekä munuais- ja maksasairaudet. Myös vammautumiset ja etenkin itseaiheutetut vammat olivat heillä yleisempiä. Myös riski menehtyä seurannan aikana oli masennusta poteneilla suurentunut.

Masennusta lapsena poteneet naiset sairastuivat etenkin virtsateiden, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan infektioihin ja heillä oli myös paljon vammautumisia. Miehillä oli runsaasti muun muassa lihavuutta, keliakiaa, ihottumia sekä kilpirauhasen ja sidekudosten sairauksia.

Osittain yhteydet selittyivät muilla mielenterveysongelmilla ja etenkin päihteiden käytöllä ja ahdistuksella, mutta suurentuneet riskit näkyivät senkin jälkeen, kun ne huomioitiin analyysissa.

Tutkijat pitävät tuloksia huolestuttavina, mutta huomauttavat, ettei heidän aineistostaan voinut päätellä johtuivatko kaikki sairaudet vain ja ainoastaan masennuksesta vai onko niillä ja masennuksella yhteisiä aiheuttajia. Joka tapauksessa tulokset korostavat nuorten masennuspotilaiden hoidon tärkeyttä. Nuorille olisi myös hyvä tehdä laaja terveystarkastus, jotta mahdolliset fyysiset sairaudet huomattaisiin ajoissa.

Tutkimusten mukaan masennusta potee vajaa prosentti alle 8-vuotiaista, 3 prosenttia alle 13-vuotiaista ja 6 prosenttia 14–18-vuotiaista.

Artikkeli terveydeksi.fi-sivustolla